Nedeľa 22. októbra. Meniny má Sergej

Za poistný podvod hrozí až 15 rokov na tvrdo

Poistenie 13.02.2017 | 13:54 0 Komentárov

Poisťovňa Generali vlani odhalila až 625 špekulatívnych pokusov o získanie neoprávneného poistného plnenia. Podvodníci sa pokúšali získať až 2,5 milióna eur. Až štvrtina zo všetkých prípadov sa odohrala v Bratislavskom kraji.

Najčastejšie sa podvodníci snažili oklamať poisťovňu pri poistení motorových vozidiel. Týkali sa ich až dve tretiny pokusov o podvod. Ide napríklad o nafingované parkovacie škody, alebo prípady, keď sa klienti snažia nahlásiť väčšie poškodenie, ako sa v skutočnosti stalo. Na podvod sa príde až ďalším šetrením, keď experti poisťovne zistia, že havária, alebo iná poškodenie prebehlo inak, ako uviedol poistený.

Ďalšou kategóriou častých podozrivých poistných udalostí sú úmyselne vyvolané dopravné nehody. Poisťovňa zaznamenala niekoľko prípadov, keď motorové vozidlá krátko po vzniku poistenia úmyselne spôsobili kolíziu, pričom sa na základe odborného technického šetrenia podarilo tento úmysel preukázať.

Podvody však eviduje poisťovňa i pri úrazovom poistení, kde ide najmä o tzv. mäkké diagnózy (podvrtnutie kĺbov, či pomliaždeniny). V takýchto prípadoch treba doložiť röntgenové snímky, či ďalšiu zdravotnú dokumentáciu. Niektorí poškodení ich však buď následne nedoručili, alebo RTG snímky hlásené diagnózy nepotvrdili.

Vyskytli sa dokonca aj diagnózy, ktoré podľa vyjadrení posudkových lekárov neexistujú. Podozriví z nekalého konania v niektorých prípadoch nie sú len klienti, ale aj lekári, ktorí sporné diagnózy popísali.

Ďalšou kapitolou je i poistenie majetku a zodpovednosti za škodu. Pomocou nových technológií sú ale likvidátori schopní identifikovať, ako a či vôbec škoda vznikla v dôsledku nepriaznivého počasia. V oblasti poistenia majetku alebo poľnohospodárskych plodín zaznamenávame prípady, keď sa pokus o nekalé konanie podarí odhaliť napríklad vďaka satelitným snímkam.

„Podozrivými prípadmi sa v poisťovni Generali zaoberá špeciálny tím. Jeho členovia spolupracujú s inými poisťovňami, externými organizáciami a v prípade potreby šetria prípady aj v súčinnosti s políciou,“ uvádza Milan Janásik z poisťovne Generali.

Odhaľovať podozrivé poistné udalosti poisťovni pomáhajú aj takzvané automatické scenáre. Tie hľadajú spoločné vzory správania pri podozrivých poistných udalostiach. Štrnásť scenárov definuje istý model možného podvodu. Pri každom štvrtom takto definovanom podnete sa podozrenie aj potvrdí.V budúcnosti sa pri odhaľovaní nekalých praktík môže uplatniť aj používanie dronov, ktoré by mohli poistený objekt preveriť zo vzduchu.

Na základe súdno-právneho konania hrozí za poistný podvod odňatie slobody od 1 do 15 rokov. Vymeranie trestnej sadzby závisí od osoby páchateľa, spôsobu spáchania poistného podvodu a výšky spôsobenej škody.

Zdroj: TASR

Pridaj komentár

Vaša e-mailová adresa nebude zverejnená. Vyžadované polia sú označené *