Streda 21. augusta. Meniny má Jana

Zdravotná poisťovňa neprepláca nehody zavinené alkoholom

Poistenie Peter Apolen 07.04.2014 | 12:48 0 Komentárov

Všetky tri poisťovne žiadajú od klientov za minulý rok dovedna viac ako šesť miliónov eur späť za neprávom poskytnutú zdravotnú starostlivosť. Ide napríklad o zavinené dopravné nehody, keď vinník znáša náklady za liečbu poškodeného, alebo náklady na úrazy, ku ktorým došlo pod vplyvom alkoholu alebo omamných látok. 

Najväčšia Všeobecná zdravotná poisťovňani (VšZP) žiadala za minulý rok sa od klientov 4,8 milióna eur. Príčiny boli rôzne. Ide napr

Najväčší podiel na vratkách predstavovalo prenesenie zodpovednosti za liečbu a ošetrenie na vinníka dopravnej nehody. Ak ten porušením predpisov spôsobí niekomu zdravotnú ujmu, musí znášať i náklady na liečenie poškodeného. Nerobí tak poisťovňa. Vlani tak všeobecná zdravotná žiadala späť až 2,4 mil eur vo 2 223 prípadoch.

Náklady na liečenie úrazov spôsobených alkoholom či omamnými látkami predstavovali 203 tis. eur a počet takýchto prípadov bol 476.

Ďalšie vratky prišli poisťovni pri poistencoch, ktorými zanikol nárok na starostlivosť napríklad z dôvodu neplatenia poistenia, alebo odchode do zahraničia, ktorí treba poisťovni vždy hlásiť. Aj v prípade, že sa poistenec vráti na Slovensko, jeho pôvodný preukaz je neplatný. Takto si poisťovňa žiadala 1,2 mil. eur.

Zdravotná poisťovňa Dôvera žiadala od  klientov refundovať 1,3 mil eur v 1 900 prípadoch. Union zaslala v minulom roku 600 takýchto výziev, rádovo to bola suma v desaťtisícoch eur. 

Keďže čiastky za zdravotnú starostlivosť sa pohybujú aj v tisíckach eur, zdravotné poisťovne dávajú možnosť uhradiť ich formou splátok. Každý prípad posudzujú individuálne. Ak však poistenec platiť odmieta, môže nastúpiť súdne konanie a exekúcia.

Pridaj komentár

Vaša e-mailová adresa nebude zverejnená. Vyžadované polia sú označené *